51岁的杨国庆(化名)是一名长途货车司机。由于工作性质,十年间,他养成吸烟、嚼槟榔等习惯。半个月前,杨先生发现右侧口腔内长出一个小疙瘩,疼痛且容易出血,到医院检查后被确诊为口颊癌。近日到长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)就诊,经耳鼻咽喉头颈外科及多学科团队的联合救治,为患者进行了手术清除肿瘤,并精准修复了口腔缺损。患者目前恢复状况良好,口腔功能正在逐步康复。
半个月前,杨先生发现右侧口腔内出现一个小疙瘩,几天后,这个疙瘩不仅没有消退,反而逐渐长成“菜花”状的新生物,他随即前往医院就诊,活检结果显示为“高分化鳞癌”,即口颊癌。为寻求进一步治疗,他转至长沙市中心医院耳鼻咽喉头颈外科。作为国家级重点专科培育项目,该科室迅速组织多学科会诊,为患者量身定制了“口颊癌扩大切除+颈部淋巴结清扫+游离股前外侧瓣移植术”。手术彻底清除了肿瘤,并从其大腿外侧选取带血管的组织瓣精准修复了口腔缺损。
该院耳鼻咽喉头颈外科副主任、副主任医师周定刚介绍,口颊癌是口腔癌的一种,特指发生于颊黏膜的恶性肿瘤。其早期症状往往不明显,容易被误认为是普通口腔溃疡或“上火”。一旦出现明显的肿块、疼痛或张口受限等症状,通常已进展至中晚期。
“临床研究表明,口颊癌的发生与多种因素密切相关。”周定刚表示,不良的生活习惯如吸烟、长期饮酒、嚼槟榔是重要诱因。此外,口腔卫生不良、假牙不适导致的慢性刺激、人乳头瘤病毒HPV感染以及家族遗传史等因素,也可能增加发病概率。
很多人“闻癌色变”,其实口颊癌只要早发现、早治疗,预后效果较好。目前口颊癌的治疗以手术为主,经验丰富的医生会根据肿瘤的大小、位置、侵犯范围,以及是否有淋巴结转移,制定个性化的手术方案。例如,上述患者接受的“口颊癌扩大切除+颈部淋巴结清扫术”是口颊癌常用的手术方式,扩大切除,能确保肿瘤被完整切除,减少复发风险;颈部淋巴结清扫,则旨在清除可能转移的癌细胞,防止病情扩散。而游离股前外侧瓣移植术,是近年来口腔颌面外科的先进技术,通过移植身体其他部位的带血管组织瓣,修复肿瘤切除后留下的口腔缺损,最大程度恢复患者的咀嚼、说话等口腔功能,从而提高生活质量。
对于部分中晚期口颊癌患者,还会在手术前后配合放疗、化疗等综合治疗,以进一步提高治疗效果。只要患者积极配合治疗,定期复查,早期口颊癌患者5年生存率可达60%~80%。口腔是人体的“门户”,其健康状况直接关系到全身健康,不要将不良习惯视作小事。一旦口腔出现异常,需及时就医,避免“小毛病”演变为“大隐患”。
周定刚提醒,若口腔内出现以下症状,应高度警惕并尽快就医。
1.口腔溃疡长期不愈合,超过两周未好转,边缘隆起且质地变硬,伴有疼痛或麻木感。
2.黏膜出现无法擦除的白斑、红斑,并逐渐扩大或增厚。
3.颊部出现肿块或新生物,形态不规则,如菜花、结节或溃疡,触之易出血。
4.无明显诱因的张口困难、吞咽疼痛或口腔异物感。
5.颈部出现无痛性肿块,需警惕淋巴结转移的可能性。
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来源:央广网
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